A Fiocruz é uma “casa” que acolhe grandes debates em saúde. O 1º Seminário de Residências em Saúde da Fiocruz é mais um exemplo de espaços de construção coletiva de políticas e ações instituicionais. O encontro foi celebrado como um marco entre os participantes, que discutiram temas como: perfil dos programas de residência, visando a formação e a valorização de estudantes, docentes, preceptores e profissionais para atuação no território; capacidade de articulação entre as diversas esferas e agentes do campo da saúde pública para combater ameaças e retrocessos no SUS; defesa e inclusão das populações vulneráveis nos processos decisórios; e a necessidade de elaborar uma Política Nacional de Residências em Saúde.

Representatividade importa

Luiz Montenegro, tutor na Residência Multiprofissional em Saúde da Família (Ensp/Fiocruz) sintetizou estas questões, ao pedir a palavra no debate com o público no dia 5 de dezembro: “Precisamos ter sempre em mente os Princípios do SUS. Isso quer dizer que os processos de formação também devem ser mais inclusivos e representativos das minorias. Ou seja, a formação não pode ser colonizadora, deve ser tão diversa quanto o Brasil, que é multicultural”.

Participantes debatem matriz de competências, gestão e projeto político-pedagógico dos programas

Além da formação dos residentes, é preciso pensar nos preceptores — responsáveis por acompanhar a formação destes profissionais para que estejam aptos a atuar nos serviços públicos de saúde. Este foi um dos pontos destacados pelo professor Gideon Borges, responsável pelo Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Trabalhador na Ensp/Fiocruz (que aguarda aprovação do Ministério da Educação).

Ele disse que, ao realizar este evento, a Fundação dá visibilidade ao trabalho que vem sendo desenvolvido no Fórum de Residências em Saúde, e expande ações para articular os diversos atores envolvidos nessa modalidade. Além disso, Gideon contou que grupo de que participou sugeriu que o Seminário passe a ser um encontro permanente. Eles também propuseram que questões prioritárias para os programas sejam sistematizadas, aprofundadas e levadas para dicussão no Congresso Interno da Fiocruz.

Essa institucionalização do debate de políticas dentro e fora da Fundação também foi um ponto alto para Sophia Rosa — que em 2019 foi uma das representantes da Comissão Nacional de Residências Multiprofissionais, no Fórum Nacional de Residentes (MEC). Segundo ela, o 1º Seminário da Fiocruz é um marco. “As residências estão crescendo no país. Mais do que reconhecer a importância desta modalidade de ensino, a Fundação tem muito a contribuir para um debate amplo junto a outras instituições”, afirmou.

Quanto às oficinas, Sophia destacou a oportunidade de conhecer e trocar experiências com quem atua em outros programas para tratar das seguintes dimensões: “Pensamos juntos no perfil, na formação e na matriz de competências dos preceptores; na gestão dos programas de residência da Fiocruz; e nos aspectos político-pedagógicos dos programas".

Oficinas: campo de integração e formulação de propostas conjuntas

André Guerrero atua na Fiocruz Brasília e está à frente do Programa de Residência em Saúde Mental — a primeira da Fundação. Para ele, foi muito importante se aproximar de gestores e colegas. "Além de questões que também me desafiam, conheci outras práticas e voltei com algumas respostas. Esse encontro me fez ver que estamos no caminho certo: precisamos nos unir e trocar informações para crescermos juntos". Nas oficinas, ele participou da do grupo de gestão e contribuiu com a discussão sobre recursos. "Uma das propostas que surgiu foi a de atrelar uma meta institucional ao orçamento para as residências", contou. "Outra foi a criação de uma plataforma para organizar e integrar informações dos programas de residência", acrescentou.

A sessão de palestras do 1º Seminário de Residências em Saúde da Fiocruz foi aberta pela pesquisadora Adriana Aguiar, do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Icict/Fiocruz). Ela organizou o livro Preceptoria em programas de residência: ensino, pesquisa e gestão (2017), que reúne estudos sobre o trabalho dos preceptores e seu compromisso com a formação de novos residentes. Na publicação, são abordadas questões como valorização profissional, articulação das dimensões do ensino e dos serviços assistenciais e as contribuições das residências para a qualidade do cuidado, entre outras. Temas que foram debatidos no Seminário, que fomentou o diálogo e a troca de experiências entre os participantes.

A primeira palestra foi da coordenadora das Residências em Saúde na Fiocruz e de seu respectivo Fórum, Adriana Coser. Ela apresentou um perfil dos programas, mostrando sua diversidade, estrutura, organização e capilaridade. Atualmente, a Fiocruz tem 23 programas em curso e 1 já credenciado e aguardando a liberação de bolsas – com 100% de taxa de ocupação. Para 2020, a instituição aguarda o resultado de 5 novas submissões e de mais 2 novos programas em cooperação. (Conheça os cursos de residência médica e residência multiprofissional oferecidos pela Fiocruz).

Neste sentido, ela destacou a capacidade da Fiocruz para manter seus egressos, o potencial de cooperação institucional nas mais diversas esferas, e a consolidação do Fórum de Residências em Saúde. “A potência do modelo que a Fundação vem desenvolvendo não se limita à proposição de programas, mas às possibilidades de colaboração – seja do ponto de vista pedagógico, do ensino ou da pesquisa”, afirmou.

Os desafios dos gestores públicos

Já a coordenadora-Geral de Residências em Saúde do MEC, Aldira Samantha, traçou um panorama oposto quanto às taxas de ocupação das residências em nível nacional: das 63.266 vagas autorizadas, 21.553 não foram preenchidas — ou seja, 34% estão ociosas. De acordo com a gestora, o ministério ainda não dispõe de um estudo que mostre quais são os principais fatores que ocasionam esta situação. “Há médicos que sequer cogitaram a residência como uma opção, não a consideram atrativa, diante do que é oferecido pelo mercado”, disse. “E se não formarmos e qualificarmos mais e melhores profissionais no SUS e para o SUS, certamente a população terá atendimento e serviços mais precários”, alertou.

Em relação ao financiamento dos programas, ela comentou que havia uma proposta de redução de 20% do orçamento, mas que o MEC agiu para reverter a situação. “Com isso, asseguramos as bolsas para 2020”, disse Aldira. A gestora também comentou o importante papel desempenhado pelos conselhos nas diversas instâncias de saúde, lembrando que o diálogo e a integração entre os diversos atores envolvidos é cada vez mais fundamental à elaboração de programas adequados.

A palestra seguinte foi com a representante do Ministério da Saúde, Kelly Cristine do Amaral, da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES/MS). Além de dados de uma pesquisa do ministério sobre o crescimento dos programas de residência administrados pela pasta, Kelly falou sobre dificuldades relacionadas ao sistema de pagamentos de residentes (como de iniciantes e de profissionais em licença).

Ao final da apresentação, ela anunciou que o Ministério da Saúde já trabalha para lançar um novo edital, voltado à elaboração de um Programa Nacional de Preceptoria. “Inicialmente, abriremos 500 vagas e a previsão é de que as bolsas sejam oferecidas em setembro de 2020”.

Conselheiros de Saúde: controle social para resistir ao desmonte do SUS

Depois, o seminário deu voz aos conselheiros de saúde, que destacaram a defesa do Sistema Único de Saúde (SUS). Representando o Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (Cosems RJ), Manoel Santos, fez uma acurada análise da conjuntura, tendo como ponto central projetos que colocam em risco o sistema público universal. “As propostas de reforma do setor de saúde se dão num momento não só de restrição de financiamento, mas de restrições de direitos. Há uma clara opção pelo ataque ao SUS, que vai sendo fragmentado. E se não resistirmos, quando a sociedade se deparar com o conjunto desse desmonte será tarde demais”.

Segundo ele, as mudanças em políticas e programas nacionais (a exemplo da Política Nacional de Atenção Básica – PNAB e da instituição do Programa Médicos pelo Brasil) têm afetado gravemente o Sistema. Para o conselheiro, o Estado tem estimulado a competição por recursos entre os diversos entes da Federação, ao mesmo tempo em que incentiva a atuação de grupos privados, e a flexibilização direitos trabalhistas. Entre as principais consequências estão a falta de acesso da população aos serviços de saúde, a fragmentação do cuidado (que visa apenas a cura da doença e não a compreensão de saúde de forma integral), a precarização do trabalho e o adoecimento também dos profissionais em campo.

Na mesma linha, Priscilla Viégas, do Conselho Nacional de Saúde (CNS), disse que os modelos de formação devem estar alinhados aos projetos para a saúde, questionando: “Que SUS estamos defendendo?”. Ela também tratou de questões como as estratégias de privatização do setor de saúde, que se revelam em medidas como a extinção dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) e a falta de abrangência do Programa Médicos pelo Brasil. “O programa contempla municípios com até 10 mil habitantes, o que quer dizer 44% dos municípios, mas apenas 6% da população. Isso quer dizer que estão de fora os grandes centros urbanos, onde estão os bolsões de pobreza. Como combater as desigualdades em saúde, assim?”, perguntou Priscilla.

Suas principais críticas foram quanto à aprovação de mudanças sem a deliberação do CNS, o que fragiliza o papel das instâncias de controle social. A conselheira destacou a suspensão das atividades da Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde (CNRM), está sendo tratada como crime de responsabilidade sanitária pelo Conselho Nacional de Saúde, que tem se mobilizado para reverter o processo junto aos órgãos competentes.

Saiba o que os participantes disseram nos debates (5/12) e nas oficinas (6/12).

O embaixador australiano no Brasil, Timothy Kane, e o Cônsul-geral do país, Greg Wallis, estiveram na Fiocruz nesta quarta-feira (8/5) para conhecer melhor o trabalho da instituição. Na ocasião, eles se reuniram com a vice-presidente de Educação, Informação e Comunicação, Cristiani Machado, que representou a Presidência da Fundação, com o assessor de relações institucionais, Valber Frutuoso, e representante do Centro de Relações Internacionais em Saúde (Cris/Fiocruz).

“Apesar da distância física entre ambos os países, suas semelhanças são diversas, a exemplo da geografia, condição climática, riqueza ambiental e diversidade sociocultural”, afirmou o oficial de pesquisa e políticas da embaixada, Caio Jacon.

No encontro, foram tratados temas de interesse comum que podem resultar em futuras cooperações, especialmente no campo da medicina tropical. O controle de vetores, a produção de vacinas, a pesquisa sobre picadas de cobras e outros animais peçonhentos e o apoio a meninas e mulheres nas ciências foram alguns dos temas tratados.

Um exemplo de colaboração já existente entre Brasil e Austrália é o World Mosquito Program, responsável pelo método Wolbachia de combate ao Aedes aegypti. Iniciado por pesquisadores australianos da Universidade de Monash, o projeto chegou ao Brasil em 2012, onde é conduzido por pesquisadores da Fiocruz. 

A Austrália também possui um Memorando de Entendimento (MdE) com a Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (Embrapa). A cooperação é feita através da agência de fomento estatal Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation (CSIRO).

“Temos muito interesse em trabalhar para aumentar os fluxos de comércio e investimento entre as duas nações e acreditamos que os dois países têm a oportunidade de desenvolver uma exitosa colaboração em pesquisa”, completou Jacon.

A partir de 17 de setembro, a Presidência da Fiocruz receberá propostas para a segunda chamada de seus cursos internacionais de curta duração.

O objetivo da iniciativa é consolidar e incentivar a cooperação e o intercâmbio entre os Programas de Pós-graduação (PPGs) da Fundação e também com instituições estrangeiras. 

Os recursos podem chegar a R$ 15 mil por curso, no máximo. Nesta chamada, os recursos recebidos devem ser utilizados no período de janeiro a junho de 2019.

O coordenador de cada curso deverá enviar seu projeto em arquivo PDF para o e-mail: edu.internacional@fiocruz.br.

O prazo para envio das propostas vai até 20 de novembro.

Para mais informações, acesse o edital aqui no Campus Virtual Fiocruz!

Thaís Dantas (Campus Virtual Fiocruz) |  Foto: Unsplash 

Diferentes origens (em unidades e sotaques!), mas um mesmo e grande sentido de pertencimento – ou numa linguagem menos técnica: aquele tal “orgulho de ser Fiocruz”. Esses foram os elementos que alunos que desenvolveram seus estudos e carreiras na Fundação trouxeram para o Encontro de Alunos Egressos. O evento foi promovido pela Vice-presidência de Educação, Informação e Comunicação (VPEIC/Fiocruz) em comemoração aos 118 anos da instituição, celebrados no dia 28 de maio. Reunidos no Museu da Vida, eles mostraram que a educação é uma experiência tão rica quanto desafiadora, e compartilharam um pouco sobre suas trajetórias profissionais e aprendizado na Fiocruz.

Educação que transforma vidas

E fora dela também, como disse Daniele Cerri, que foi aluna da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (EPSJV/Fiocruz) ao lembrar dos encontros com os amigos nos fins de semana. Citando o nome do fundador da Escola, contou que foi um espaço de "experimentação do mundo, da vida e da história”. A ex-aluna ressaltou o papel do Poli para desenvolver sua consciência sobre raça, classe, diferenças sociais e a importância da educação para a transformação social.

Foi o que mostrou o doutor André Luiz Lima, egresso da Casa de Oswaldo Cruz. Morador de Manguinhos, vindo de uma família com pouca formação formal, ele relatou as muitas barreiras de um aluno trabalhador para chegar à universidade, em especial a de dominar outros idiomas. “A Fiocruz foi meu porto em meio a dificuldades”, disse, citando quão raro é uma pessoa de sua origem conquistar esta qualificação. Com sua experiência de vida e sua formação, colocou em prática conhecimentos na cooperação social e na luta por territórios saudáveis. Ele destacou os incentivos de programas como o Brasil sem Miséria, do qual obteve uma bolsa.

Fazer a diferença em regiões carentes, poder salvar vidas, reduzir a mortalidade infantil, colocando em prática a missão institucional. Isso foi o que mais marcou a maranhense Zeni Carvalho Lamy, egressa do Instituto Nacional da Saúde da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz). A residência – que acolhe estudantes de vários estados brasileiros – foi um período em que ela pode não só desenvolver seu conhecimento sobre as relações entre pesquisa, assistência e serviços, mas também laços afetivos. “São laços nunca cortados”, disse. Sua vivência no Instituto permitiu que ela participasse da implantação de uma das primeiras unidades neonatais do Nordeste do país. Além da assistência em saúde, ela comentou sobre como a sua formação contribuiu para seu crescimento profissional. Atualmente, Zeni coordena e atua em diversas atividades na pós-graduação, na cooperação com redes internas, instituições internacionais e também na área de boas práticas.

Théo Santos, que fez mestrado na Fiocruz Bahia falou sobre a oportunidade de ter passado por vários institutos da Fiocruz e poder aprender com tantos cientistas muito gabaritados, que contribuíram tanto para sua formação profissional quanto humana.

Contribuições dos alunos para a instituição

Os alunos também tiveram a oportunidade de deixar contribuições para a Fiocruz. Tatiana Waetge, egressa de uma especialização na Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca e (ENSP) e atual aluna de doutorado no Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnologia em Saúde (Icict) deixou duas sugestões. A primeira sobre a valorização do trabalho da Associação de Pós-graduandos (APG-Fiocruz) pelo apoio ao acolhimento dos alunos e atendimento psicossocial. Ela agradeceu as “portas sempre abertas da Fiocruz” e também mencionou a importância de aproveitar profissionais que se formaram e atuaram na instituição pela apropriação de conhecimentos sobre sua missão e demandas. Por sua vez, André Luiz Lima, sugeriu que sejam ampliadas as oportunidades pós-doutorado como as de estágio em docência.

Fechando o encontro, o vice-presidente Manoel Barral destacou o rico painel de experiências no campo da educação e celebrou os vínculos entre todos aqueles que fazem parte da história da instituição.

Por Flávia Lobato (Campus Virtual Fiocruz)