A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) oral vem se consolidando, desde 2017, como uma das principais ferramentas de prevenção ao HIV em nosso país. Voltada aos grupos de maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV, essa estratégia tem demonstrado elevada eficácia e deve ser amplamente conhecida e recomendada pelos profissionais de saúde da rede pública. Nesse sentido, o Campus Virtual lança hoje o curso online e autoinstrucional “Profilaxia pré-exposição de risco à infecção pelo HIV oral”. A formação é uma iniciativa do Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde (Dathi/SVSA/MS) em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas/OMS), o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) e a Fiocruz.
A PrEP consiste no uso de antirretrovirais - tenofovir e entricitabina - por qualquer pessoa com risco acrescido ao HIV, e quando tomados corretamente, evitam a infecção caso aconteça uma eventual exposição ao vírus. Desde 2022, a PrEP é recomendada para os adolescentes acima de 15 anos, com peso corporal igual ou superior a 35kg, sexualmente ativos e sob risco aumentado de infecção pelo HIV. Algumas situações podem indicar o uso da PrEP com prioridade: o não uso frequente de camisinha nas relações sexuais (anais ou vaginais); uso repetido de Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP); histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST); contextos de relações sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor, drogas, moradia etc.; e chemsex: prática sexual sob a influência de drogas psicoativas (metanfetaminas, Gama-hidroxibutirato (GHB), MDMA, cocaína, poppers).
A ideia é que o curso atualize profissionais de saúde para estarem melhor preparados e atentos para recomendar de forma assertiva a PrEP, identificando quem pode se beneficiar dessa estratégia de prevenção e garantindo o acesso adequado à medicação, além de fornecer acompanhamento e suporte contínuos.
Para o diretor adjunto do Dathi/SVSA/MS, Artur Kalichman, a melhor estratégia de prevenção é aquela que se adapta às necessidades e realidades das pessoas. "Uma dessas estratégias é a PrEP. Nossa intenção com o novo curso é oferecer aos profissionais de saúde que prescrevem essa profilaxia – médicos, enfermeiros e farmacêuticos – , orientações sobre quando e como ofertá-la. A intenção é ampliar a oferta da PrEP nos serviços de saúde para impactar diretamente na redução de novos casos no Brasil, considerando, principalmente, as pessoas que encontram-se em situação de maior vulnerabilidade ao HIV", detalhou ele.
Pela Fiocruz, coordenam o curso as pesquisadoras da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Ensp/Fiocruz) Vanda Cota e Marly Cruz. Ambas destacaram o entusiasmo em contribuir para a ampliação do conhecimento e melhoria da oferta dos serviços de saúde. De acordo com Marly Cruz, o grande desafio do MS tem sido ampliar e oportunizar o acesso à profilaxia de forma universal em toda rede de atenção ao HIV/Aids do SUS, tanto pela tele PrEP como em ações extramuros.
"A efetivação desta estratégia requer maior investimento na capilaridade da formação para a atualização e qualificação dos profissionais de saúde que estão aptos a recomendar e prescrever a PrEP. Assim, esta oferta visa, sobretudo, ampliar o acesso a um conteúdo atualizado sobre PrEP para alunos de todo o Brasil e outros países, oferecendo ainda a possibilidade de construção de capacidades e habilidades que visem a redução das vulnerabilidades e dos novos casos de HIV, não só da população-chave, mas a tod@s que dela necessitar. Espero que tod@s sejam muito bem vind@s ao curso e possam de fato fazer diferença no campo da prevenção do HIV do país", disse Marly esperançosa.
Vanda contou que este curso ofertado pela Fiocruz, por meio do Campus Virtual, é uma revisão, tradução e adaptação de uma formação originalmente feita pela Opas em sua plataforma. Esta versão lançada agora foi desenvolvida pelo Dathi/SVSA/MS em parceria com a Ensp/Fiocruz.
"A realização desse curso é crucial para a capacitação, atualização e melhoria da qualidade do atendimento, além de promover a disseminação de informações essenciais para a prevenção do HIV. O curso também contribuirá para a redução do estigma associado ao HIV e à sexualidade, ampliando os conhecimentos dos profissionais sobre prevenção e a importância do acesso à saúde", disse ela, reforçando também que a oferta a distância possibilita que profissionais de saúde, de diferentes regiões, incluindo áreas remotas, tenham acesso a informações atualizadas sobre a PrEP, sem a necessidade de deslocamento, permitindo a conciliação da capacitação com a rotina de trabalho.
PrEP como estratégia de prevenção fundamental no controle do HIV no país
A implementação da PrEP no SUS representa um marco importante na resposta ao HIV/aids no Brasil, pois oferece mais uma estratégia de prevenção para qualquer pessoa com risco significativo de infecção pelo HIV e/ou que manifestem desejo de usar a profilaxia. Implementada no final de 2017, a PrEP é uma ferramenta fundamental no esforço para o controle da epidemia de HIV, e deve ser usada em conjunto com outras práticas preventivas, reforçando a importância de uma abordagem integrada para a saúde sexual. Dados do Ministério apontam que cerca de 100 mil pessoas no Brasil fazem uso da PrEP, sendo mais de 90% delas de forma gratuita pelo SUS. O objetivo do MS é, até 2027, aumentar em 142% o número de usuários de PrEP com foco naquelas pessoas sob maior risco de infecção ao HIV
Conheça a estrutura do curso “Profilaxia pré-exposição de risco à infecção pelo HIV oral”, com 18h de carga horária, organizadas em três módulos independentes:
Módulo 1 - Identificar os candidatos à PrEP
Aula 1: Critérios necessários para iniciar a PrEP
Aula 2: Contraindicações para o uso da PrEP
Módulo 2 - Iniciar a PrEP oral
Aula 1: Avaliação do uso da PrEP
Aula 2: Introdução às modalidades da PrEP
Aula 3: Procedimentos para as consultas inicial e de acompanhamento da PrEP
Aula 4: Dispensa do medicamento
Módulo 3 - Orientações e mensagens sobre PrEP
Aula 1: Análise de situações especiais da PrEP
Aula 2: Mensagem de orientação sobre a eficácia da PrEP
Aula 3: Mensagem de orientação sobre a segurança da PrEP
Aula 4: Mensagem de orientação para reduzir o estigma dos usuários da PrEP
