Buscando apoiar as coordenações e supervisões dos programas de residência em saúde da Fiocruz para qualificar o manejo e a conduta de casos de sofrimento psíquico no âmbito desses cursos - cujo caráter é diferenciado das demais ofertas de pós-graduação, dada a intensa imersão no mundo do trabalho de saúde, como recurso central formativo -, a Vice-Presidência de Educação, Informação e Comunicação, por meio da Coordenação Adjunta de Residências em Saúde, ligada à Coordenação-Geral de Educação (CGE/VPEIC), e do Fórum de Coordenadores de Residências em Saúde, e o apoio do Centro de Apoio Discente (CAD), realizou a Oficina de Saúde Mental e Residências em Saúde. O encontro, que aconteceu no dia 12 de julho, reuniu cerca de 60 pessoas de diferentes cursos e instâncias de educação da Fiocruz.
A proposta do encontro compõe o compromisso da Fundação de implementar ações voltadas para aos residentes, considerando suas subjetividades. Assim, buscou-se reconhecer as iniciativas em curso dentro da Fiocruz, além de fortalecer as ações
com maior ênfase institucional, tendo em vista os desafios persistentes no que se refere ao sofrimento psíquico no âmbito das residências em saúde. A pauta da saúde mental vem recebendo destaque em diferentes âmbitos, sobretudo após a pandemia de Covid-19, o que ressaltou a necessidade de um olhar mais cuidadoso para os aspectos psicológicos do viver.
Empatia e acolhimento no cuidado aos residentes
Na abertura do encontro, a coordenadora-geral de Educação da Fiocruz, Cristila Guilam, destacou a importância do Fórum e afirmou que o estudo psíquico é algo vivido e não uma neurose. Ela afirmou que “a saúde mental é uma dimensão que impacta a todos e revela a nossa fragilidade emocional”. Além de plenárias, a oficina desenvolveu-se com diferentes atividades em grupo durante todo o dia
A coordenadora adjunta de Residências em Saúde, Adriana Coser, ressaltou a parceria com todas as unidades da Fiocruz, e apontou que a temática da oficina é cara à Fundação. Ela comentou que o interesse e procura por esse encontro foi além do esperado, inclusive de outras modalidades formativas, como o Stricto sensu, e a participação de unidades que não oferecem residência, mas tem muito interesse nessa discussão da saúde mental e sua articulação com a educação, especialmente a formação em serviço. "Como resultado da oficina, pretendemos construir um documento e, para além disso, a ideia é ampliar a rede de apoio ao cuidado em saúde mental das residências. Queremos qualificar o nosso manejo e a conduta no que diz respeito ao cuidado desses profissionais. Em 2023, o Fórum de Coordenadores está completando 6 anos , como um espaço coletivo de assessoramento para a qualificação da gestão dos processos educacionais no ambito das residências em saúde", destacou ela.
A primeira atividade em plenária foi sobre "Compreensão do conceito de sofrimento psíquico no âmbito das residências". A coordenadora do Laboratório de Estudos e Pesquisas em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Laps/Ensp/Fiocruz), Ana Paula Guljor, apresentou uma reflexão sobre mecanismos educacionais e assistenciais e falou sobre a crescente medicalização de situações que são geradas pela vida contemporânea. Ana Paula foi coordenadora da residência médica em Psiquiatria do Hospital Psiquiátrico de Jurujuba (Niterói) e defendeu que o sofrimento psíquico não é igual ao transtorno mental. “O diagnóstico do sofrimento psiquiátrico é um olhar atento para o outro com empatia e acolhimento. É preciso ‘desrotular’ as fobias e os diagnósticos”. Outra questão abordada por Ana Paula é a importância de dissociar o sofrimento psíquico com a capacidade profissional do indivíduo. “Esses questionamentos sobre a competência geram quadros que potencializam a angústia, a frustração e o mal-estar, neste caso do residente”, detalhou.
Ana Paula citou ainda que o sofrimento psíquico é mais presente no primeiro ano da residência, principalmente entre mulheres. Foi, ainda, apontado que 50% do público que passa por algum sofrimento psíquico está na primeira formação especializada. O estado civil e a idade destacaram-se entre os fatores, sendo a maioria pessoas de 25 a 30 anos e solteiras. “O sofrimento psíquico também tem sido registrado em situações de preconceito de raça e gênero, além de assédio”, destacou.
O coordenador da residência em Tecnologias Aplicadas à Indústria Farmacêutica, oferecida pelo Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos/Fiocruz), Eduardo Gomes Rodrigues de Sousa, comentou que, em 2022, a Fundação ofereceu um total de 543 vagas em todos os seus cursos de residência, sendo cinco delas para Farmanguinhos. Para o próximo ano, já foram aprovadas 10 vagas. Eduardo comentou também que a realização desses oficinas é periódica e abrange temas sobre gestão educacional e assuntos relacionados aos residentes, como, por exemplo, a saúde mental. “Queremos compreender melhor como lidar com casos em que haja suspeita que aquele residente está em sofrimento psíquico”.
O encontro aconteceu em Farmanguinhos e teve a participação da coordenadora da residência multiprofissional em Saúde Mental e professora do mestrado profissional em Atenção Psicossocial do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (Ipub/UFRJ), Paula Cerqueira Gomes, que falou sobre as dimensões do sofrimento psíquico e cuidados em saúde mental nas residências; do superintendente de Saúde Mental da Secretaria Municiapal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS/RJ), Hugo Fagundes, que apresentou fluxos e funcionamento da rede de saúde mental do SUS municipal; do integrante do Núcleo de Saúde do Trabalhador da Coordenação de Saúde do Trabalhador (Nust/CST), ligado à Coordenação-Geral de Gestão de Pessoas (Cogepe/Fiocruz), Marcello Santos Rezende, que apresentou documento de diretrizes da Fiocruz na área; a coordenadora do Centro de Apoio Discente (CAD), Etinete Nascimento Gonçalves, que apresentou a estrutura e ações do Centro; e a professora da Universidade Federal de São Carlos (UFScar), Sabrina Ferigato, que trouxe as experiências da Universidade em que atua.
Vale destacar que a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) tem permanente atenção com o bem-estar dos residentes, e, inclusive, já fomentou diferentes ações na área, como a publicação da Nota Técnica 01/2020, que trara das “Orientações sobre Saúde Mental e a Pandemia Covid-19 para Residentes em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz”; o documento de referência para atuação em saúde mental e trabalho na Fiocruz - 2023 ; e a Política de Apoio ao Estudante (PAE) - 2023.
