Quais são os direitos dos participantes de uma pesquisa? Quais questões éticas devem ser consideradas em sua elaboração e realização? Quais são as responsabilidades de seus realizadores? Essas e outras questões são abordadas no curso Básico de Boas Práticas Clínicas. A formação, que é gratuita e oferecida na modalidade à distância, está com inscrições abertas no Campus Virtual Fiocruz. O curso visa atualizar profissionais que atuam em pesquisa clínica sobre as diretrizes das Boas Práticas Clínicas (BPC), cujo objetivo é garantir a condução ética e a base científica dos estudos clínicos desde sua concepção até a divulgação de resultados. Confira a oportunidade.
As diretrizes das Boas Práticas Clínicas foram definidas em 1996, na forma de um manual, pela Conferência Internacional de Harmonização dos Requerimentos Técnicos para Registro de Produtos Farmacêuticos para Uso em Humanos (International Conference on Harmonization of Technical Requirements of Registration of Pharmaceuticals for Human Use).
Essa formação já foi realizada de forma presencial, mas esta é a primeira vez em que ela é oferecida na modalidade à distância. Segundo a coordenadora do curso, Jennifer Braathen Salgueiro, “espera-se que a formação contribua para o treinamento e ingresso de mais profissionais qualificados na área, além de aprimorar a condução das pesquisas clínicas em um cenário global, principalmente neste momento em que a sociedade demanda uma resposta rápida, porém segura das instituições de pesquisa”, apontou ela, que é pesquisadora do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz) e também coordenadora do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (CEP/Ensp/Fiocruz).
Segundo a diretora do INI/Fiocruz, Valdilea Veloso, "por meio deste curso, o Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, primeiro hospital do país construído com o objetivo de fazer pesquisa clínica em doenças infecciosas, vem compartilhar sua experiência exitosa e contribuir para a consolidação da pesquisa clínica no país".
O curso é organizado pela Plataforma de Pesquisa Clínica do INI/Fiocruz, em parceria com o Campus Virtual Fiocruz, e seu público-alvo são profissionais com nível superior ou médio que estejam envolvidos em pesquisa clínica. A carga horária total da formação é de 40 horas e sua estrutura curricular é constituída pelas seguintes temáticas:
Para a coordenadora do CVF, Ana Furniel, a formação trata de questões muito relevantes para a pesquisa. "No momento em que debatemos, por exemplo, a produção de vacinas para a Covid-19, tornam-se fundamentais as discussões acerca dos eventos adversos, da farmacovigilância e da aprovação sobre as diferentes fases de uma pesquisa clínica, todos temas abordados no curso", detalhou ela.
Estão abertas as inscrições para o Programa de Residência Multiprofissional em Doenças Infecciosas e Parasitárias, oferecido pelo Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Esta é a segunda chamada desse Programa e as vagas são para profissionais de enfermagem, farmácia, nutrição e fisioterapia. As inscrições vão até 13 de novembro e podem ser feitas por meio do Campus Virtual Fiocruz. Confira todas as informações disponíveis nos editais e não perca a oportunidade.
A Residência Multiprofissional em Doenças Infecciosas e Parasitárias busca especializar profissionais com conhecimentos técnico-científicos, raciocínio crítico-reflexivo, visão integral, ampliada e humanizada dos processos de saúde e doença, orientação para segurança do paciente e habilidades de atuação em equipes interdisciplinares de alto grau de responsabilização e excelência no campo das doenças infecciosas e parasitárias, para atuarem no Sistema Único de Saúde (SUS), em seus diferentes níveis de complexidade (promoção da saúde, prevenção, tratamento e reabilitação dos agravos à saúde).
A formação é destinada a profissionais da área da saúde e caracterizada por formação em serviço, em regime de tempo integral, com carga horária total de 5.760h. Ao todo, quatro vagas estão disponíveis, uma em cada categoria profissional.
As inscrições vão até 13/11 e a previsão de início do curso é março de 2021.
Veja mais detalhes sobre o Programa em: INI lança Residência Multiprofissional em Doenças Infecciosas e Parasitárias
*Imagem de capa: Freepik
“Alunos são como sementes jogadas ao vento. Não sabemos aonde vão parar, mas com certeza elas crescem e frutificam”, disse o ganhador da Medalha de Mérito Educacional Virgínia Schall, edição 2020, Armando Schubach, durante cerimônia de homenagem aos docentes e contemplados na Medalha e nos prêmios Oswaldo Cruz de Teses e Capes de Teses. A outorga aos contemplados aconteceu no âmbito da Semana de Educação da Fiocruz, realizada online, em 15 de outubro, Dia dos Professores. Em uma cerimônia emocionante, a presidente da Fundação, Nísia Trindade Lima, ressaltou o papel da Fiocruz como uma grande escola de ciência, saúde e cidadania. Assista ao vídeo das homenagens na íntegra, disponível no canal da Fiocruz no youtube.
A educação como um exercício dialógico de aprendizagem
Na abertura do encontro, Nísia comentou que a atividade de educar é sempre um exercício dialógico no qual também estamos em um processo de aprendizagem com os nossos estudantes. Ela parabenizou nominalmente cada um dos agraciados do dia e destacou o papel de todos os professores, pesquisadores, estudantes e integrantes das secretarias acadêmicas, que trabalham cotidianamente por uma das mais importantes atividades da Fiocruz: a educação. “Cada um de nós tem uma referência de professor ou professora que contribuiu e fez diferença em nossas carreiras e formação. Portanto, hoje é dia de saudarmos esses professores e a importantíssima atividade de educar”, celebrou ela.
Nísia não deixou de manifestar sua preocupação com o futuro da saúde da nossa sociedade e lamentou as vidas perdidas em decorrência da pandemia de Covid-19. “Reafirmo o compromisso da nossa instituição de trabalhar em todos os seus campos de atuação, para que, por meio da ciência, da educação e da inovação, possamos contribuir para a superação desse desafio em nosso país e no mundo”, disse ela. O presidente do Sindicato Nacional dos Trabalhadores da Fundação Oswaldo Cruz (Asfoc-SN), Paulo Garrido, cumprimentou os homenageados e ressaltou não ser possível construir um país melhor sem que a educação seja de fato uma prioridade: “A resistência e a força das professoras e professores são a esperança por dias melhores”.
O que nos torna professores são os alunos
A vice-presidente de Educação, Informação e Comunicação, Cristiani Vieira Machado, falou sobre a tradição da Fiocruz em comemorar o Dia do Professor e da oportunidade de celebrar os alunos da instituição. Ela lembrou que a grande maioria dos profissionais da Fundação tem formação na área de saúde e não fez a opção inicial pela docência, mas entraram nessa área por conta da trajetória profissional. “Gosto de dizer que o que nos torna professores são os alunos. É na sala de aula, nas orientações e no espaço de interação que nos transformamos em docentes”.
Combati o bom combate, acabei a carreira, guardei a fé
Claudia Maria Valete Rosalino, que é pesquisadora do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz), aluna, orientanda e amiga de Armando Schubach foi a pessoa escolhida para conduzir um bate papo com o ganhador da Medalha de Mérito Educacional Virgínia Schall – edição 2020.
Schubach é pesquisador aposentado do Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses do INI, pesquisador nível 1B e líder do grupo de pesquisa Doenças Parasitárias do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Ele também é docente do Programa de Pós-graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas e do mestrado profissional em Pesquisa Clínica; além de médico, especialista em dermatologia, mestre em Medicina Tropical e doutor em Biologia Parasitária.
Entretanto, simplicidade, disponibilidade, capacidade técnica, responsabilidade, valor humano, caráter, dedicação, vasto conhecimento científico, notável dedicação no trato com os pacientes, carinho e humildade são os adjetivos utilizados pelos seus alunos para descrevê-lo. Segundo trechos das cartas de defesa enviadas à comissão de avaliação da Medalha, Schubach curou, lecionou, pesquisou, agregou conhecimento e frutificou seu trabalho com cada um que teve o prazer de conviver com ele.
Na outorga da Medalha, Schubach teve a oportunidade de compartilhar a sua emocionante história de desafios, superação e gratidão com os quase 300 participantes online no evento. Ele relembrou o grande incentivo do Pesquisador Emérito da Fundação, doutor José Rodrigues Coura, a quem credita sua entrada e formação na Fiocruz. Em lágrimas, ele parafraseou São Paulo, em carta a Timóteo, na Bíblia, dizendo: “Combati o bom combate, acabei a carreira, guardei a fé até o fim. Assim, me aposentei em maio de 2019, com 43 anos de trabalho, e me sinto muito feliz e muito orgulhoso por ter visto tanta gente frutificar com a nossa ajuda”.
O avanço brasileiro no tratamento da leishmaniose tegumentar
Armando destacou a adoção de novo protocolo para o tratamento da leishmaniose tegumentar. “O grande gol da nossa pesquisa foi a defesa e adoção do tratamento da leishmaniose com dose baixa e intralesional, uma pesquisa com mais de 30 anos de estudos. Esse novo protocolo, adotado pelo Ministério da Saúde em 2017, reduziu enormemente a agressividade dos efeitos adversos no organismo dos pacientes, evitando, inclusive, que eles abandonem o tratamento por esse motivo. A leishmaniose é uma doença que não mata. No entanto, todos os anos acontecem cerca de 100 mortes. Acreditamos que alguns desses óbitos sejam devido ao tratamento na alta dosagem. Leia mais sobre a adoção do protocolo aqui.
“Alunos são como sementes jogadas ao vento. Não sabemos aonde vão parar, mas com certeza elas crescem e frutificam. Por isso temos que ter confiança no que plantamos”, comentou Armando, que falou muito emocionado sobre o orgulhoso que sente ao saber notícias de seus ex-alunos. Ele defendeu ainda a importância de compartilhar os conhecimentos: “Se durante todos esses anos tive algo a oferecer aos meus alunos foi porque um dia eu recebi do meu pai, mãe e mestres. Essas dívidas são impagáveis, pois nunca poderemos recompensar tudo que essas pessoas fizeram por nós. A única maneira de retribuir a eles é ajudando os mais jovens, os que estão iniciando a carreira, dividindo o que aprendemos e também ensinando. E eu me sinto muito feliz com as manifestações de carinho e orgulhoso de estarem passando para frente esses valores. Isso é uma grande honra para mim”, finalizou.
Dedicação, compartilhamento e articulação
A coordenadora-geral de Educação da Fiocruz, Cristina Guilam, saudou todos os professores e professoras que contribuem para essa função tão importante da educação, e que não somente transmitem conteúdos, mas compartilham os princípios nos quais acreditam. Cristina agradeceu a parceria dos integrantes de sua equipe de trabalho, que segue unida e fortalecida para que tudo dê certo, especialmente neste momento tão delicado, no qual todos estão aprendendo juntos. Ela parabenizou os doutores premiados, que, segundo Cristina, além de egressos da Fiocruz, agora são colegas e pares na academia e na trajetória profissional”.
Durante a entrega dos prêmios e menções honrosas aos alunos, orientadores, co-orientadores e outros parceiros de pesquisa destacaram de forma uníssona a dedicação, empenho e capacidade dos agraciados. Vinícius Cotta de Almeida, orientador de Larissa Vasconcelos Fontes, falou sobre os frutos do trabalho de Larissa: “Os desdobramentos da pesquisa são institucionalmente importantíssimos para a Fiocruz, resultando em um projeto colaborativo internacional”, comentou.
Já Carlos Henrique Assunção Paiva, orientador de Christiane de Roode Torres, salientou que o conjunto de conquistas é fruto do emprenho dos vencedores, mas também de um exitoso trabalho coletivo, que começa nas decisões tomadas pela presidência, envolve a vice de educação e passa pelas coordenações de pós e as secretaria acadêmicas até chegar nos professores, orientadores e alunos. “Se não fosse essa verdadeira cadeia de trabalhadores as coisas seriam muito mais difíceis”, disse ele agradecido.
Os alunos também apontaram de forma comum a dimensão da Fiocruz em suas vidas, o acolhimento e auxílio das equipes dos laboratórios, bem como ressaltaram o papel das agências financiadoras para o desenvolvimento de suas pesquisas. Filipe Vieira Santos de Abreu enfatizou ainda a importância da receptividade e participação da população visitada durante o trabalho de campo: “Gostaria de agradecer à população das áreas de coleta, que abriram suas casas para pudéssemos fazer o nosso trabalho. Acredito que todos que trabalham com saúde pública buscam entregar algo à população que melhore suas condições de vida”.
Conheça os alunos e temas das pesquisas premiadas:
+Alunos da Fiocruz são contemplados em Prêmio Capes de Teses 2020
Assista ao vídeo e confira os depoimentos do agraciado na Medalha de Mérito Educacional Virgínia Schall, e dos alunos contemplados no Prêmio Oswaldo Cruz de Teses e no Prêmio Capes de Teses, bem como dos seus orietadores:
Medalha Virginia Schall de Mérito Educacional (Área: Medicina)
Prêmio Oswaldo Cruz de Teses
Área: Ciências Biológicas Aplicadas e Biomedicina:
Prêmio :
Menção honrosa:
Área: Ciências Humanas e Sociais
Prêmio:
Menção honrosa:
Área: Saúde Coletiva
Prêmio:
Prêmio Capes de Teses
Prêmio:
Menção honrosa:
Estão abertas as inscrições para o processo seletivo do curso de doutorado do Programa em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas do Instituto Nacional de Infectologia (INI/Fiocruz). A oferta, que vai até 1º de julho, tem ingresso previsto para o segundo semestre de 2020. A formação tem como objetivo desenvolver nos alunos uma visão integral da pesquisa clínica, através do estudo multidisciplinar das doenças virais, bacterianas, parasitárias e fúngicas, em especial, HIV/Aids, HTLV e suas manifestações clínicas, micobacterioses, doença de Chagas, leishmanioses e micoses. O Programa de Pós-graduação dispõe de um número limitado de bolsas de estudo para os alunos.
Confira aqui o edital de seleção e inscreva-se!
O programa apresenta uma proposta abrangente, interdisciplinar e multiprofissional na pesquisa clínica em doenças infecciosas, buscando a excelência na ciência, na tecnologia e na inovação. O público alvo é de candidatos com graduação completa e, preferencialmente, com o título de mestre. O curso possui natureza multiprofissional, sendo exigido dos candidatos que o projeto de doutorado a ser apresentado seja em pesquisa clínica em doenças infecciosas, nas linhas de pesquisa do programa.
O regime do curso é de tempo integral, com duração máxima de 48 meses. São oferecidas, ao todo, dez vagas. Desse total, 80% serão de livre concorrência e 20% serão providas para candidatos que se declararem pessoa com deficiência ou que se autodeclararem negros (pretos e pardos) ou indígenas e que forem aprovados no processo seletivo.
O Programa de Pós-graduação dispõe de um número limitado de bolsas de estudo, que serão distribuídas de acordo com a classificação final. Não é assegurado que todos os alunos sejam contemplados. Os critérios para disponibilização das bolsas, provenientes de diferentes fontes de recursos, seguirão as regras das respectivas agências de fomento/fontes. As bolsas poderão ter duração de 36 a 48 meses. As bolsas de 36 meses de duração podem, em caráter excepcional, ser prorrogadas por mais 12 meses.
As informações detalhadas estão disponíveis na chamada pública na Plataforma de Gestão Acadêmica da Fiocruz. Todas as dúvidas referentes a este edital podem ser sanadas através do e-mail selecao.strictosensu.ini@gmail.com. Toda a documentação para inscrição deverá ser entregue de forma eletrônica. Confira o edital, o cronograma e faça a sua inscrição pela Plataforma Siga.
O Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz) promoverá o seu Curso de Atualização em Neuroinfecção na próxima sexta-feira, dia 5 de julho.
Coordenada pelos pesquisadores do Laboratório de Pesquisa Clínica em Neuroinfecções, a capacitação colocará em pauta os temas: envolvimento do sistema nervoso central e periférico na infecção pelo HCV (Ana Cláudia Leite - INI/Fiocruz e Hemorio), zoonoses emergentes e neuroinfecção no Brasil - da invisibilidade a imprecisão (Elba Lemos - Lab. de Hantaviroses e Rickettsioses do IOC/Fiocruz), abordagem diagnóstica e tratamento da neurosífilis (Marcus Tulius Silva - INI/Fiocruz e Complexo Hospitalar de Niterói), doenças priônicas - como desconfiar e diagnosticar (Abelardo Araújo - INI/Fiocruz e UFRJ), neuroviroses - qual será a nossa próxima epidemia? (Cristiane Soares - Hospital dos Servidores do Estado) e abordagem das meningites crônicas (Marco Antonio Lima - INI/Fiocruz e UFRJ).
O curso é gratuito e será ministrado no auditório do Pavilhão de Ensino do INI (Av. Brasil, 4365 - Manguinhos - Rio de Janeiro), das 8h30 às 12h.
Faça a sua inscrição aqui no Campus Virtual Fiocruz. Confira abaixo a programação.
Estão abertas, até o dia 15 de abril, as inscrições para o processo seletivo do curso de especialização Multiprofissional em Imunizações e Saúde do Viajante, oferecido pelo Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz).
A capacitação tem como objetivo formar profissionais capazes de atuar nos campos de planejamento, prevenção e controle de doenças infecciosas imunopreviníveis e suas complicações, e dos agravos à saúde relacionados a viagens nacionais e internacionais, considerando os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).
Com carga horária de 520 horas, o curso tem duração de 40 semanas e será ministrado de 13 de maio de 2019 a 17 de fevereiro de 2020. As atividades são presenciais e se dividem nas disciplinas: Prática em Imunizações; Prática em Medicina de Viagem; Seminários Avançados; e Orientação do Trabalho de Conclusão de Curso.
Nesta oportunidade são oferecidas três vagas, sendo duas para médicos infectologistas e uma para enfermeiros. Para outros detalhes, entre em contato com a Secretaria Acadêmica do INI, através do e-mail ensino@ini.fiocruz.br.
Confira as informações e inscreva-se já pelo Campus Virtual Fiocruz!
O curso de especialização em monitoria de ensaios clínicos está com inscrições abertas, até 11 de abril, para o processo seletivo da turma de 2019. A iniciativa é do Instituto Nacional de Infectologia (INI/Fiocruz), em parceria com a Vice-presidência de Pesquisa e Coleções Biológicas (VPPCB/Fiocruz). O objetivo do curso é formar profissionais especialistas em monitoria de ensaios clínicos, qualificando-os para atuar em projetos de pesquisa clínica para saúde pública.
Os candidatos devem ser profissionais com ensino superior completo, preferencialmente em Ciências da Saúde, e ter experiência prévia em pesquisa clínica. No total, há quatro vagas. A Plataforma de Pesquisa Clínica da VPPCB oferecerá bolsa de estudos no valor de R$ 1.200, num período máximo de seis meses.
As aulas serão ministradas entre os dias 20 de maio e 20 de novembro.
Acesse as informações aqui no Campus Virtual Fiocruz e inscreva-se.
O curso de especialização de enfermagem em doenças infecciosas e parasitárias do INI está com inscrições abertas até 22 de fevereiro. Coordenado por Renato França da Silva e Suze Rosa Sant’Anna, o curso busca qualificar profissionais de enfermagem críticos e reflexivos para atuar na Atenção à Saúde, dando subsídios para uma assistência ampliada e integrada à gestão, ao ensino e à pesquisa, de acordo com as políticas do SUS e com enfoque nos pressupostos fundamentais do campo das doenças infecciosas e parasitárias.
Com uma carga horária de 512 horas, a especialização é destinada a portadores do diploma de graduação em Enfermagem inscritos no Conselho Regional de Enfermagem (Coren). As aulas serão ministradas de 12 de março e 21 de dezembro de 2018.
Nesta oportunidade são oferecidas 10 (dez) vagas: 05 (cinco) destinadas aos enfermeiros que atuam direta ou indiretamente na atenção à saúde com ênfase na área das doenças infecciosas e parasitárias e/ou saúde pública que tenham vínculo com a rede de saúde pública ou privada (Grupo 1) e 05 (cinco) vagas para enfermeiros com interesse na área das doenças infecciosas e parasitárias (Grupo 2). Havendo sobras de vagas em uma das categorias, as mesmas serão preenchidas por candidatos da outra categoria (Grupo 1 ou 2), obedecendo a ordem decrescente das notas e assegurando que todas as vagas sejam preenchidas.
Confira o edital e faça sua inscrição aqui.
Fonte: Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz)
A convite do Ministério da Saúde, o pesquisador do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), Armando Schubach, e a médica dermatologista e mestre em Pesquisa Clínica pelo INI, Maria Cristina Duque, estiveram, no mês de junho, no município de Ibatiba, no Espírito Santo, capacitando 35 profissionais, entre médicos e enfermeiros, no tratamento intralesional da Leishmaniose Tegumentar. Essa nova metodologia, desenvolvida no INI ao longo de 30 anos, vem sendo adotada agora pelo Ministério e consiste na injeção, em menores doses, do antimoniato de meglumina - medicação usada para tratar a doença -, de forma subcutânea ao redor das úlceras.
A Leishmaniose Tegumentar vem ocorrendo como um surto em Ibatiba. Somente em 2017, 27 novos casos da doença surgiram na cidade, que tem cerca de 25 mil habitantes, segundo censo 2014 do IBGE. “A maior parte dos pacientes está acima de 50 anos, cuja indicação é para o tratamento com a anfotericina B lipossomal. Só que essa medicação é feita na veia da pessoa e requer uma monitoração internado ou em um Hospital-dia (regime de assistência intermediário entre a internação e o atendimento ambulatorial. Para a realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos, o Hospital-dia é indicado quando a permanência do paciente na unidade é requerida por um período máximo de 12 horas), por exemplo, e para um município pequeno acaba não sendo uma solução. Então, esse treinamento serviu para apresentarmos a nova técnica intralesional que desenvolvemos e foi aplicada em alguns pacientes previamente selecionados e convidados a participar do treinamento. Apenas em duas pessoas, com lesões disseminadas em diferentes partes do corpo, nós resolvemos utilizar a anfotericina, pois se beneficiariam mais com um tratamento sistêmico”, informou Armando Schubach.
“Essa capacitação do Ministério da Saúde com especialistas em leishmaniose vai fazer com que nossos pacientes não sejam mais encaminhados para a unidade de referência na capital, Vitória, pois permite que todos os médicos e enfermeiros de nossa cidade estejam aptos a aplicar essa nova forma de tratamento”, destacou Nilcilaine Hubner, secretária de Saúde local.
Desde 2016, três treinamentos nessa técnica já foram coordenados pelo pesquisador Armando Schubach. O primeiro ocorreu no próprio Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, em novembro de 2016, para profissionais indicados pelo próprio Ministério da Saúde. O segundo foi realizado no final do mês de maio de 2017 e partiu de uma demanda da Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso, para profissionais lotados em Cuiabá e municípios próximos. A terceira, em Ibatiba (ES), foi oficialmente a primeira demanda do Ministério da Saúde para a equipe do INI no tratamento intralesional com antimoniato de meglumina.
“A perspectiva agora é de fazermos mais seis capacitações até o final do ano para todos os estados da região Norte do país, através da demanda do próprio Ministério da Saúde. Estamos em fase de organização dessa agenda para iniciar essa nova fase”, ressaltou Armando.
Tratamento é incorporado no manual do Ministério da Saúde
O trabalho, iniciado nos anos 80 pelo dermatologista do Instituto, Manoel Paes de Oliveira Neto, vem sendo conduzido pela equipe do Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses (LaPClinVigiLeish), sob a coordenação do pesquisador Armando Schubach. A técnica está sendo adotada, aos poucos, pelo sistema de saúde brasileiro e consta no novo Manual de Leishmaniose Tegumentar Americana do Ministério da Saúde. O novo tratamento tem como maior benefício a maior segurança para a saúde do paciente, pois o antimoniato de meglumina pode ter efeitos tóxicos acumulativos. Ao diminuir a carga de medicamento, resultando em menores índices de toxidade e reações adversas aos pacientes, além de uma rotina de tratamento mais leve. “Os pacientes podem ser tratados com até 10 vezes menos quantidade do medicamento. No INI nós temos toda a expertise com esse tipo de tratamento”, destacou o pesquisador.
A Leishmaniose Tegumentar é uma doença provocada por protozoários flagelados do gênero Leishmania, da família Trypanosomatidae, que se caracteriza por apresentar úlceras indolores na pele ou mucosas do indivíduo afetado. O tratamento preconizado originalmente consiste na aplicação, em grandes quantidades, do medicamento antimoniato de meglumina por via intramuscular ou intravenosa.
Fonte: Antonio Fuchs (INI/Fiocruz)
Capacitar profissionais de nível superior com informações atualizadas sobre aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e medidas de prevenção das Leishmanioses foi o objetivo do Curso de Atualização em Manejo e Controle das Leishmanioses do INI, que chegou em sua 15ª edição em 2017. Os quase 40 alunos matriculados, de dez estados brasileiros, tiveram uma intensa semana de aulas (5 a 9 de junho) e puderam aprender mais sobre essa grave doença negligenciada para reproduzir o conhecimento adquirido em seus ambientes de trabalho.
A coordenadora do curso, Aline Fagundes da Silva, lembrou que o curso foi criado em 2002 e ministrado anualmente. “Tivemos, ao todo, 15 turmas. Em 2015 não pudemos oferecer essa atualização por conta de uma greve na Fiocruz. Nesta edição de 2017, contamos com alunos do Pará, Amazonas, Amapá, Tocantins, São Paulo, Paraná, Piauí, Rio Grande do Norte, Paraíba e Rio de Janeiro, com quase 40 alunos matriculados e nossa expectativa é que eles se tornem multiplicadores de conhecimento em suas regiões”.
“O curso é um sucesso e começou voltado médicos e enfermeiros da rede de saúde e depois expandimos para outros profissionais, mas sempre direcionado para a atuação no manejo e controle de leishmanioses, principalmente para aqueles que trabalham na rede pública, hospitais, postos de saúde e laboratórios centrais de Saúde Pública (Lacens). A medida que o interesse aumentou, muito por conta da qualidade das aulas oferecidas aqui no INI, abrimos para alunos de pós-graduação. Então, a procura pelo curso passou a ser grande e nessa trajetória contamos com alunos de outras unidades da Fiocruz e de diversas instituições de pesquisa e ensino do país. Inclusive, já recebemos um aluno da Argentina”, destacou Aline.
Essa procura ocorre porque o tema é de extrema importância para a saúde pública brasileira. As leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e da família Trypanosomatidae. Essas enfermidades se dividem em leishmaniose tegumentar americana, que ataca a pele e as mucosas, e leishmaniose visceral, que afeta órgãos internos. “É uma doença presente em praticamente todos os estados da federação e, embora não tenha um número de casos comparável às arboviroses, por exemplo, ela tem uma gravidade importante. Os estudos e capacitações em leishmanioses humanas e animais no INI são realizados pelo Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses (LaPClinVigiLeish), chefiado pelo pesquisador Armando Schubach”, concluiu Aline.
Alunas destacam qualidade do curso
Regina Silvia Chaves de Lima, médica de Votuporanga, município brasileiro situado na região noroeste do estado de São Paulo, informou que veio fazer o curso no INI por conta do aparecimento da leishmaniose tegumentar na região. “Desde 2010 nós tivemos casos de leishmaniose visceral, inclusive com dois óbitos em idosos e isso me assustou muito. O que chamou minha atenção esse ano foi que apareceram dois casos de leishmaniose tegumentar e me fez ver que precisava me aprofundar no tema, esclarecer dúvidas e aperfeiçoar meu conhecimento acerca da doença”. Regina, que trabalha na Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, é uma das profissionais que responde pelo programa de Leishmaniose na região noroeste e recebeu o edital do curso através de e-mail. “Achei o conteúdo muito interessante, importante e que combinava com o que eu estava precisando para continuar meu trabalho. Consegui conciliar minha agenda de trabalho com essa semana de atividades e valeu muito a pena. Foram tantas informações que a impressão que dá é que é que nem sei por onde começar. Só a certeza de que há muito trabalho a ser feito quando voltar para minha cidade”, disse.
Já Nayma da Silva Picaneo, veterinária do Laboratório Central de Saúde Pública do Amapá e também veterinária de zoonoses do município de Macapá, buscou a capacitação por conta de uma novidade, nem um pouco positiva, na sua cidade. “Faz um mês que liberamos o primeiro resultado de leishmaniose em um cão autóctone (natural da região ou do território em que habita). Então casou tudo. O convite chegou para nosso Lacen e eu aproveitei esse diagnóstico para vir ao INI. O curso supriu todas as minhas dúvidas, que eram inúmeras, porque eu tenho uma situação nova que é esse diagnóstico canino. Como não contei com apoio no meu município, busquei ajuda do Ministério da Saúde e foi através dele que consegui encaminhar minhas amostras para identificação do parasita aqui no Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses do INI”.
A veterinária revelou que iniciou um inquérito epidemiológico nos animais da região de onde esse cão reagente se encontrava e, por conta disso, viu a necessidade de fazer o curso para melhor se capacitar. “A parte teórica foi excelente e em outra oportunidade pretendo voltar para fazer a parte laboratorial executada aqui no Instituto e reproduzir o que aprendi aqui em uma área que está com carência nessa temática”, encerrou.
Aula sobre tratamento das Leishmanioses tegumentares encerra curso
Na tarde do dia 9 de junho, o médico dermatologista e pesquisador do INI, Marcelo Rosandiski Lyra, ministrou a aula Atualização no tratamento das Leishmanioses tegumentares, encerrando assim a edição 2017 do Curso de Atualização em Manejo e Controle das Leishmanioses para profissionais de nível superior. De imediato, destacou que as Leishmanioses trazem graves repercussões sociais e possuem baixo investimento em pesquisa e desenvolvimento de novos fármacos por conta de serem negligenciadas, e que as drogas injetáveis existentes para tratamento podem resultar em diversos eventos adversos, colocando em risco a vida dos pacientes, caso sejam mal ministradas.
Entre algumas das pesquisas apresentadas por Marcelo estavam as experiências bem-sucedidas de três décadas realizadas no INI com a doença, através de esquemas alternativos de baixa dose da medicação antimoniato de meglumina, que acabou se comprovando um método eficaz e seguro. O Ensaio clínico fase III para leishmaniose tegumentar americana forma cutânea - Equivalência entre o esquema padrão e alternativo com antimoniato de meglumina, conduzido pelo próprio médico, em parceria com Mauricio Saheki, foi um dos focos da aula.
O trabalho avaliou 72 pacientes, sendo que metade recebeu 20mg da medicação por dia, por 20 dias, e a outra parte a dosagem de 5mg por 30 dias. O tratamento em baixa dose foi eficaz em quase 80% dos casos, contra os cerca de 94% daqueles que receberam alta dosagem de antimoniato de meglumina. Entre as conclusões apresentadas por Marcelo, destaca-se o fato de que os esquemas alternativos de baixa dose da medicação se mostraram eficazes e menos tóxicos no tratamento da leishmaniose naqueles pacientes com contraindicações ao uso da terapia sistêmica e em pacientes idosos. Conheça mais sobre o trabalho do INI com Leishmanioses aqui.
Esses resultados foram suficientes para que o Ministério da Saúde reconhecesse o tratamento como uma alternativa viável ao já preconizado, e está adotando essa nova prática em todo o país com a publicação, agora em 2017, do novo Manual de Leishmaniose Tegumentar Americana.
Fonte: Antonio Fuchs (Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas)
