Carta de interesse
ANEXO – CARTA DE INTERESSE
Eu, _________________________________________________________________________, venho manifestar meu interesse em participar do CURSO MANEJO CLÍNICO - TERAPÊUTICO E ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA ESPOROTRICOSE NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO que acontecerá no dia 21 de novembro de 2018, de 8 às 17 horas, no auditório da Vice-Direção de Ensino do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fiocruz.
Destaco abaixo os itens que me motivaram especificamente a participar deste curso:| Trabalho atendendo pacientes (humanos ou animais) com esporotricose na rede pública. | |
| Trabalho atendendo pacientes (humanos ou animais) com esporotricose na rede privada. | |
| Atuo na gestão de casos de esporotricose na rede pública. | |
| Atuo em técnicas de diagnóstico da esporotricose. | |
| Atuo na dispensação de tratamento da esporotricose. | |
| Atuo na pesquisa sobre a esporotricose. | |
| Não trabalho diretamente com esporotricose, mas tenho interesse em me aprofundar no tema. | |
| Outros (especifique abaixo*) |
* __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Local de atuação profissional:
_____________________________________________________________________________
Declaro que as informações acima estão corretas e que tenho anuência de meu superior para participar deste curso.
Data: ____/____/________
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Assinatura do candidato Assinatura do superior (se aplicável)